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骨折的外固定有幾種?
作者:admin小夾板固定常用于肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節(jié)等部位的骨折。對一些關節(jié)內(nèi)骨折、關節(jié)附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定。
對于骨關節(jié)損傷及骨關節(jié)術(shù)后外固定多選用石膏繃帶。
對于嚴重的肩關節(jié)、肘關節(jié)外傷,以及某些上肢骨科手術(shù)以后,需應用外展架固定。
持續(xù)牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用于骨折移位及關節(jié)脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用于小兒股骨骨折的牽引,肱骨不穩(wěn)定性骨折的牽引及成人下肢骨折術(shù)后的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引:適用于肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重,不能立即復位固定者,以及陳舊性肩關節(jié)脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引:適用于開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節(jié)后脫位。
(3)股骨髁上牽引:適用于有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環(huán)骨折,髖關節(jié)中心脫位和陳舊性髖關節(jié)后脫位。
(4)脛骨結(jié)節(jié)牽引:適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引:適用于開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結(jié)節(jié)牽引者。
(6)跟骨牽引:適用于脛腓骨不穩(wěn)定性骨折,某些跟骨骨折及髖關節(jié)和膝關節(jié)輕度攣縮畸形的早期。
(7)跖骨1-4近側(cè)端牽引:此技術(shù)多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進行牽引或固定楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引:適用于頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環(huán)牽引:適用于脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外,尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法:
(1)枕頜帶牽引:適用于輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出癥及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引:適用于腰間盤突出癥。
(3)骨盆懸?guī)恳哼m用于骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環(huán)骨折有向上移位和分離移位。
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